Skenariona oli kemiallinen ase Haifaa vastaan ja sairaalan oli omattava kapasiteettia ottaa vastaan vahingoittuneita koko Pohjois-Galilean alueelta.
http://www.israelnationalnews.com/News/News.aspx/236948
fredag 20 oktober 2017
söndag 15 oktober 2017
Ikivanha Meedo-Persian imperiumin alue edelleen kuohuu eikä stabiloidu
Valtioitten muodostuminen näiden ikivanhojen erilaisten heimojen kesken on vieläkin alkuluomistilassa. tavattoman huono kyky keskustella asiosita jothaa jatkuvasti yhä uusiutuviin sotiin Levantissa.
Kurdiheimojakin on niinpajon että niille tulee olla oma valtio, jota juuri ja juuri joitain aikoja valtiona jo olleet muut kansat eivät salli muodostuvan. Suuri osa maailman valtiosita on hyvin vastikään saanut valtiolliset oikeutensa ja prosessi jatkuu heimo heimolta niiden kansallistunteen n kehittymisen ja yhteisten piirteiden ja historiallsiten traditioiden ja tapojen , mahdollisesti kielen yhdistävyyden myötä.
Kurdistan on nyt synnytystuskissaan oleva valtio ja sillä on vielä suuria kansanjoukkoja valitun alueensa ulkopuolella maailmassa. Sen kieliongelmat voat myös tuntuvat, useita kurdikieliä ja useita aakkostoja käytössä: kyrillinen, latinalainen ja arabialainen aakkosto ja suuri prosentti analfabeettejä varsinkin naisissa. Kurdistanin itsenäisyyttä kehittävä kansa ei hyvåksy shialaisvaltaa alueellaan ja ilmeisesti on sotavalmiina jälleen. Heidän alueensa kansallisia aarteita ovat öljylähteet, joista varmasti koko maailma haluaa olla osallinen.
JPost kertoo iranin sulkjeneen rajan kun kurdisstan julistautui itsenäiseksi. iranin puolella on kurdeja 8 miljoonaa.
JPOST:
Iran has closed its border gates with northern Iraq in response to an independence referendum in Iraq's Kurdish region last month, Iran's Tasnim news agency reported on Sunday.
"Considering the developments in Iraq's Kurdistan, Iran has closed its Bashmagh border gate with Iraq's Kurdistan," Tasnim said without giving an official source.
Iran last month halted flights to and from Kurdish regions in northern Iraq after the independence referendum by the autonomous Kurdistan Regional Government (KRG). Tehran also carried out wargames at the Kurdish border in September.
Tehran fears the spread of separatism to its own Kurdish population, which is around eight million. Iran backs Shi‘ite groups who have been ruling or holding key security and government positions in Iraq since the 2003 US-led invasion which toppled Saddam Hussein.
Kurdiheimojakin on niinpajon että niille tulee olla oma valtio, jota juuri ja juuri joitain aikoja valtiona jo olleet muut kansat eivät salli muodostuvan. Suuri osa maailman valtiosita on hyvin vastikään saanut valtiolliset oikeutensa ja prosessi jatkuu heimo heimolta niiden kansallistunteen n kehittymisen ja yhteisten piirteiden ja historiallsiten traditioiden ja tapojen , mahdollisesti kielen yhdistävyyden myötä.
Kurdistan on nyt synnytystuskissaan oleva valtio ja sillä on vielä suuria kansanjoukkoja valitun alueensa ulkopuolella maailmassa. Sen kieliongelmat voat myös tuntuvat, useita kurdikieliä ja useita aakkostoja käytössä: kyrillinen, latinalainen ja arabialainen aakkosto ja suuri prosentti analfabeettejä varsinkin naisissa. Kurdistanin itsenäisyyttä kehittävä kansa ei hyvåksy shialaisvaltaa alueellaan ja ilmeisesti on sotavalmiina jälleen. Heidän alueensa kansallisia aarteita ovat öljylähteet, joista varmasti koko maailma haluaa olla osallinen.
JPost kertoo iranin sulkjeneen rajan kun kurdisstan julistautui itsenäiseksi. iranin puolella on kurdeja 8 miljoonaa.
JPOST:
Iran has closed its border gates with northern Iraq in response to an independence referendum in Iraq's Kurdish region last month, Iran's Tasnim news agency reported on Sunday.
"Considering the developments in Iraq's Kurdistan, Iran has closed its Bashmagh border gate with Iraq's Kurdistan," Tasnim said without giving an official source.
Iran last month halted flights to and from Kurdish regions in northern Iraq after the independence referendum by the autonomous Kurdistan Regional Government (KRG). Tehran also carried out wargames at the Kurdish border in September.
Tehran fears the spread of separatism to its own Kurdish population, which is around eight million. Iran backs Shi‘ite groups who have been ruling or holding key security and government positions in Iraq since the 2003 US-led invasion which toppled Saddam Hussein.
Voiko ydinsotaa välttää?
Iranin asenne ydinkärkien hankkimiseen on huolestuttava, koska tiedetään miten tuhoisa yksikin ydinase voisi olla maapallolla. Sivistysvaltioitten sivistykseen pitäisi kuulua ydinaseen epähumaanin luonteen ymmärtäminen ja diplomaattisen kanssakäymisen kehittäminen.
Aruz7 kirjoittaa tänään:
Prime Minister Binyamin Netanyahu told Christian media on Sunday evening that the danger of the Iranian nuclear agreement was that it would have many nuclear warheads and that, contrary to hopes, has not joined the community of nations, but has devoured them.
Aruz7 kirjoittaa tänään:
Prime Minister Binyamin Netanyahu told Christian media on Sunday evening that the danger of the Iranian nuclear agreement was that it would have many nuclear warheads and that, contrary to hopes, has not joined the community of nations, but has devoured them.
söndag 8 oktober 2017
Pianist Mikhail Klein Z"L, Irkutsk
http://www.israelnationalnews.com/News/News.aspx/236408
The celebrated pianist Mikhail Klein collapsed and died on stage at the age of 72 while performing his own composition in his hometown of Irkutsk.
Klein, who in 1987 was awarded the prestigious title of Honored Artist of Russia, died at the foot of a grand piano of the Irkutsk Philharmonic Orchestra on Tuesday before hundreds of people who had come to hear him play, said the municipality of the Siberian city, situated near Russia’s border with Mongolia.
Known in Russia and beyond for his renditions and interpretations of works by Sergei Rachmaninoff, Ludwig van Beethoven, Johannes Brahms and other great composers, Klein, who was Jewish, was also a prolific jazz composer and enthusiast.
He was playing “This is all Russia,” a jazz composition that he wrote featuring fragments of several famous Russian songs, before he collapsed.
https://www.youtube.com/watch?v=x-2UIWBb4AQ
8.10.2017
The celebrated pianist Mikhail Klein collapsed and died on stage at the age of 72 while performing his own composition in his hometown of Irkutsk.
Klein, who in 1987 was awarded the prestigious title of Honored Artist of Russia, died at the foot of a grand piano of the Irkutsk Philharmonic Orchestra on Tuesday before hundreds of people who had come to hear him play, said the municipality of the Siberian city, situated near Russia’s border with Mongolia.
Known in Russia and beyond for his renditions and interpretations of works by Sergei Rachmaninoff, Ludwig van Beethoven, Johannes Brahms and other great composers, Klein, who was Jewish, was also a prolific jazz composer and enthusiast.
He was playing “This is all Russia,” a jazz composition that he wrote featuring fragments of several famous Russian songs, before he collapsed.
https://www.youtube.com/watch?v=x-2UIWBb4AQ
8.10.2017
Reuven Shmerling Z"L
http://www.israelnationalnews.com/News/News.aspx/236413
The murder of Reuven Shmerling, 70, may have been driven by nationalistic motives, Channel 2 reported Saturday evening.
On Wednesday, Shmerling traveled from his Elkana home to a storehouse he owned near Kafr Qasim. When his wife did not succeed in contacting him, their son Shai traveled to the storehouse and found his father lifeless and with injuries to his entire body.
Shabak (Israel Security Agency) currently believes the murder was planned, and not the result of a work dispute.
Reuven Shmerling employed Arabs living under the Palestinian Authority's jurisdiction, and investigators initially believed the murder was the result of a work dispute.
Shmerling was to have celebrated his 70th birthday Wednesday evening. Locals say the family had gotten together at the victim’s home for the Sukkot holiday and to celebrate his birthday. The family even printed out special novelty shirts to mark Shmerling’s birthday.
He was laid to rest in his hometown of Elkana Friday.
8.10.2017
The murder of Reuven Shmerling, 70, may have been driven by nationalistic motives, Channel 2 reported Saturday evening.
On Wednesday, Shmerling traveled from his Elkana home to a storehouse he owned near Kafr Qasim. When his wife did not succeed in contacting him, their son Shai traveled to the storehouse and found his father lifeless and with injuries to his entire body.
Shabak (Israel Security Agency) currently believes the murder was planned, and not the result of a work dispute.
Reuven Shmerling employed Arabs living under the Palestinian Authority's jurisdiction, and investigators initially believed the murder was the result of a work dispute.
Shmerling was to have celebrated his 70th birthday Wednesday evening. Locals say the family had gotten together at the victim’s home for the Sukkot holiday and to celebrate his birthday. The family even printed out special novelty shirts to mark Shmerling’s birthday.
He was laid to rest in his hometown of Elkana Friday.
8.10.2017
lördag 7 oktober 2017
Einsteinin uskosta Luojaansa ...
Katselin viikko pari takaisin useita osia Genius- sarjasta, ja ne kertoivat mielenkiintoisesti kerrostettuna näkymiä Einsteinin elämänhistoriasta, sen ajan tieteen intensiivisestä hehkusta hyperfysiikan salojen selvitelyssä. Ajan huipputiedemiesten sfäärikin kuvautui samalla sillä johtavat löytöjen tekijät tunsivat toisiansa ja oli keskinäistä kilpailua tietojen saattamisessa julki, koska yhtenä pontena toimi myös Nobelin palkinto - muuten... kummallista oli, että huipputiedemiesten löydöt ehdittiin saattaa Nobel-komitean käsittelyyn ja päätöksentekoon monen vielä eläessä. Se ei ollut aiempina vuosisatoina tavallista ja moni viisas menetti henkensä ja joutui suuren pilkan alaiseksi murtaessaan tietämättömyyden kalliota.
Genius- Filmissä oli kohta, jossa Itävallan keisari keskusteli Einsteinin kanssa ja tiedusteli, uskooko Einstein Jumalaan. Einstein tunnusti uskovansa aivan pyhän pelvon ja kauhun määrällä.
Kirjoitan tämän muistiin, sillä eilen, kun yhdestä syystä ( verbijuurien takia) jälleen kertasin Genesiskirjan alkua, yhtäkkiä näin siinä aivan uuden ulottuvuuden, jonka Einstein näki ja sanoi matemaattisesti. Miltei tuli horkkavilu, kun ajattelin sitä dynaamista näkymää mitä se hyperfysiikan mukainen luomistatapahtuma on. Luomistaopahtumien toistuvat kuvaukset ottavat luomisen eri tasoissa, toinen ottaa "Curieina "ja toinen "bequereleina". Tässä nyt koetan selvittää esimerkeistä, olevasta tiedosta käsin Genesiskirjaa, muutaman kohdan.
Nyt tiedetään atomirakenne, luonnollinen järjestelmä , atomiytimien olemassasolo ja oletukset ytimen sisäisistä liikkeistä ja voimista on käsitys ja sitten tiedetään ytimen ympärillä olevat elektronikehät, kvanttikehät, niiten välinen "tyhjyys" ja sitten alkuaineen stabiilitila, jonka atomit ovat jossain vaiheessa saaneet, myös stabiilitiolan tavallaan rajatilavaihe, pysähtyminen siihen tilaan.
Samanlainen tietty matemaattinen moninaisuus on myös suurilla asioilla ja niitä suuremmilla ja yhä suuremmilla ja kehät ovat kullakin siten, että loppujen lopuksi olevaisuus on kaalimainen "pyörä" ja kuten Hesekiel sanoo " pyörä pyörässä". Hes. 1. ( Ei ihme että kaali ja kerubi on hebreassa sama sana, Kerub).
Job kuvasi taas yhden kappaleen sijaitsemista avaruuden sisällä: Maa on "ripustettu tyhjyyden päälle"- ei näy mitään ja kuitenkin se on kuin kiinni jossain. Ja jos ajatellaan ripustettua esinettä ihmisen kädessä, sitä voidaan sinkoa ripustavasta langasta riippuen tietty kehä, tietty ellipsi. Esine on "kiinni", ripustettu.
Job. 25: 7. TOLE EREZ Al-BLIMA.
Blima on kuin kahdesta sanasta "Ilman (BLI) "jotakin - mutta mitä" (MA) .
Nykyhebrea kääntää sanakirjassa näin: BLIMA = braking, stopping , siis jokin pysähdystila, jarrutila.
Jobin lause ( 26: 7) käännetään näin Hebrea-englanti Oxfordsanakirjassa
on the edge of the abyss, alkusyvyyden kuilun partaalla;
supported by nothing, ei minkään tukemana;
insecure = epävarma.
Job pohti muutakin hyperfysiikkaa, koska istui yönsydämet kirkkaan miljardisen tähtitaivaan alla autiomaassa. Hän maintesee Pohjoisesta taivaasta, jossa sieltä käsin oli suuri Linnunradan tähtivyö verrattuna tyhjempään eteläntaivaaseen
Job 26: 7. "NOTE ZAFON AL-ToHU". Hän kaarruttaa (jännittää) Pohjoisen autiuden yli.
Maasta käsin taivaan tähdet ovat kuin kaarinauha ja antaa käsityksen ylläolevasta avaruudesta kaarimaisena taivaankantena. Genesis maintsee sanan RaKIA, taivas, heaven , sky ja se käsittää meidän näkemäämme osaa taivaasta.
RaKIA - sana foinikian kirjaimilla, ikäänkuin geometrisilla mittavälineillä, joissa viimeinen kirjain on täysi ympyrä . K- kirjain on segmentti, jossa on halkaisijan pituinen vertikaali jakamassa segmentin kahtia. Piirrän sen. Siitä saa käsityksen että varhain tiedettiin tai aavistettiin maan olevan pyöreä ja pallomainen. J kirjain onmyös kuin rakentajan mitta. R-kirjain on kuin teräväkärkinen kirves. Nykyaikana kirjaimia on pehmennetty ja siten vielä ne voidaan yksinkertaistaa datorisiksi jossa on vain välttämättömät pixelit.
Sanon tässä kirjainten numeroarvot. Ehkä niilläkin on tässä merkitystä. R= 200. K = 100. J = 10. Á= 70. Sana on 4 - juurikirjaimisten sanojen ryhmää. Jos jättää pois J-kirjaimen jää vain sana RaK´A, joka tarkoittaa taustaa, background, setting, ( mikä voisi olla vain kaksiulotteinen tausta).
Kun sanotaan "seitsemännessä taivaassa" , tämä on Be-RaKIA Ha-Shewi´ít" ja tästä ymmärtää että Rakia merkitsee kehiä maan ympärillä, meistä käsin.
Sen sijaan avaruuden taivailla on toinen sana Shammaim ja se on maan vastakohta eikä se riipu siitä mitä näkee silmillä. Esim Isämeidän rukouksessa sanotaan: "Avinu she-Ba-Shammaim". isä meidän joka olet taivaissa. Mutta kun Jumaln taivas Shammaim - avautuu ja sieltä käsin lähestyy maata ihmiskuntaa taivaallisia asioita kuten Hesekiel 1:2 kertoo, rajapintakäsitteessä tulee RaKIA-termi esiin. Suom,aaliset kääntävät "taivaanvahvuus" Hesekiel 1: 22. kuin peljättävä kristalli.
Tässä tapauksessa kuin "peljättävä jäinen silmä (lähde, glaciääri (RaKIA KeÁIN HaKeRAH HaNORA )
ÁIN on myös lähde, ´AIN KeRAH voi oll "ikijään lähde", siis voisi olla, että muodostui kuin glaciäärinen jarru maassa ja ihmisajassa seisovan Hesekielin ja taivaallisten asioiden välille ja sitten Hesekielille tuli taivaasta sanomaa esiin. Tässä näytetään kuinka tämän glaciääriksi hyytyneen taivaanvahvuuden 8(RaKIA) kerroksen alle laskeutuivat kerubivaunut aivan maahan asti. Mutta taivaanvahduuden ka kerubivaunun yläpuolelle jäi lähestyvä Jumalan valtaistuin ja sillä istuva ja sateenkaari ( ihmiskunnalle aikanaan annetun liiton merkki) ympäröi taivaallista olentoa, joka antoi sanoman hesekielille ( kts. Hesekielin kirja)
7.10.2017
Genius- Filmissä oli kohta, jossa Itävallan keisari keskusteli Einsteinin kanssa ja tiedusteli, uskooko Einstein Jumalaan. Einstein tunnusti uskovansa aivan pyhän pelvon ja kauhun määrällä.
Kirjoitan tämän muistiin, sillä eilen, kun yhdestä syystä ( verbijuurien takia) jälleen kertasin Genesiskirjan alkua, yhtäkkiä näin siinä aivan uuden ulottuvuuden, jonka Einstein näki ja sanoi matemaattisesti. Miltei tuli horkkavilu, kun ajattelin sitä dynaamista näkymää mitä se hyperfysiikan mukainen luomistatapahtuma on. Luomistaopahtumien toistuvat kuvaukset ottavat luomisen eri tasoissa, toinen ottaa "Curieina "ja toinen "bequereleina". Tässä nyt koetan selvittää esimerkeistä, olevasta tiedosta käsin Genesiskirjaa, muutaman kohdan.
Nyt tiedetään atomirakenne, luonnollinen järjestelmä , atomiytimien olemassasolo ja oletukset ytimen sisäisistä liikkeistä ja voimista on käsitys ja sitten tiedetään ytimen ympärillä olevat elektronikehät, kvanttikehät, niiten välinen "tyhjyys" ja sitten alkuaineen stabiilitila, jonka atomit ovat jossain vaiheessa saaneet, myös stabiilitiolan tavallaan rajatilavaihe, pysähtyminen siihen tilaan.
Samanlainen tietty matemaattinen moninaisuus on myös suurilla asioilla ja niitä suuremmilla ja yhä suuremmilla ja kehät ovat kullakin siten, että loppujen lopuksi olevaisuus on kaalimainen "pyörä" ja kuten Hesekiel sanoo " pyörä pyörässä". Hes. 1. ( Ei ihme että kaali ja kerubi on hebreassa sama sana, Kerub).
Job kuvasi taas yhden kappaleen sijaitsemista avaruuden sisällä: Maa on "ripustettu tyhjyyden päälle"- ei näy mitään ja kuitenkin se on kuin kiinni jossain. Ja jos ajatellaan ripustettua esinettä ihmisen kädessä, sitä voidaan sinkoa ripustavasta langasta riippuen tietty kehä, tietty ellipsi. Esine on "kiinni", ripustettu.
Job. 25: 7. TOLE EREZ Al-BLIMA.
Blima on kuin kahdesta sanasta "Ilman (BLI) "jotakin - mutta mitä" (MA) .
Nykyhebrea kääntää sanakirjassa näin: BLIMA = braking, stopping , siis jokin pysähdystila, jarrutila.
Jobin lause ( 26: 7) käännetään näin Hebrea-englanti Oxfordsanakirjassa
on the edge of the abyss, alkusyvyyden kuilun partaalla;
supported by nothing, ei minkään tukemana;
insecure = epävarma.
Job pohti muutakin hyperfysiikkaa, koska istui yönsydämet kirkkaan miljardisen tähtitaivaan alla autiomaassa. Hän maintesee Pohjoisesta taivaasta, jossa sieltä käsin oli suuri Linnunradan tähtivyö verrattuna tyhjempään eteläntaivaaseen
Job 26: 7. "NOTE ZAFON AL-ToHU". Hän kaarruttaa (jännittää) Pohjoisen autiuden yli.
Maasta käsin taivaan tähdet ovat kuin kaarinauha ja antaa käsityksen ylläolevasta avaruudesta kaarimaisena taivaankantena. Genesis maintsee sanan RaKIA, taivas, heaven , sky ja se käsittää meidän näkemäämme osaa taivaasta.
RaKIA - sana foinikian kirjaimilla, ikäänkuin geometrisilla mittavälineillä, joissa viimeinen kirjain on täysi ympyrä . K- kirjain on segmentti, jossa on halkaisijan pituinen vertikaali jakamassa segmentin kahtia. Piirrän sen. Siitä saa käsityksen että varhain tiedettiin tai aavistettiin maan olevan pyöreä ja pallomainen. J kirjain onmyös kuin rakentajan mitta. R-kirjain on kuin teräväkärkinen kirves. Nykyaikana kirjaimia on pehmennetty ja siten vielä ne voidaan yksinkertaistaa datorisiksi jossa on vain välttämättömät pixelit.
Sanon tässä kirjainten numeroarvot. Ehkä niilläkin on tässä merkitystä. R= 200. K = 100. J = 10. Á= 70. Sana on 4 - juurikirjaimisten sanojen ryhmää. Jos jättää pois J-kirjaimen jää vain sana RaK´A, joka tarkoittaa taustaa, background, setting, ( mikä voisi olla vain kaksiulotteinen tausta).
Kun sanotaan "seitsemännessä taivaassa" , tämä on Be-RaKIA Ha-Shewi´ít" ja tästä ymmärtää että Rakia merkitsee kehiä maan ympärillä, meistä käsin.
Sen sijaan avaruuden taivailla on toinen sana Shammaim ja se on maan vastakohta eikä se riipu siitä mitä näkee silmillä. Esim Isämeidän rukouksessa sanotaan: "Avinu she-Ba-Shammaim". isä meidän joka olet taivaissa. Mutta kun Jumaln taivas Shammaim - avautuu ja sieltä käsin lähestyy maata ihmiskuntaa taivaallisia asioita kuten Hesekiel 1:2 kertoo, rajapintakäsitteessä tulee RaKIA-termi esiin. Suom,aaliset kääntävät "taivaanvahvuus" Hesekiel 1: 22. kuin peljättävä kristalli.
Tässä tapauksessa kuin "peljättävä jäinen silmä (lähde, glaciääri (RaKIA KeÁIN HaKeRAH HaNORA )
ÁIN on myös lähde, ´AIN KeRAH voi oll "ikijään lähde", siis voisi olla, että muodostui kuin glaciäärinen jarru maassa ja ihmisajassa seisovan Hesekielin ja taivaallisten asioiden välille ja sitten Hesekielille tuli taivaasta sanomaa esiin. Tässä näytetään kuinka tämän glaciääriksi hyytyneen taivaanvahvuuden 8(RaKIA) kerroksen alle laskeutuivat kerubivaunut aivan maahan asti. Mutta taivaanvahduuden ka kerubivaunun yläpuolelle jäi lähestyvä Jumalan valtaistuin ja sillä istuva ja sateenkaari ( ihmiskunnalle aikanaan annetun liiton merkki) ympäröi taivaallista olentoa, joka antoi sanoman hesekielille ( kts. Hesekielin kirja)
7.10.2017
Puerto Ricon terveydenhoitojärjestlmän tila hurrikaani Marian jälkeen
Lancet kertoo:
World Report
Puerto Rico's health system after Hurricane Maria
Published: 07 October 2017
Article Info
Hurricane
Maria has put pressure on Puerto Rico's health-care system, but a
looming budgetary shortfall could be even more devastating. Ted Alcorn
reports.
A fortnight after Hurricane Maria made landfall
on Puerto Rico, the island's shattered health system struggled to meet
even basic needs, and girded itself for a lengthy recovery
Because
municipal electricity had been returned to only a fraction of the
island, hospitals were operating with power from backup generators but
struggling to maintain supplies of diesel fuel. Phone service was
patchy, particularly in the mountainous region in the island's centre,
which hindered assessments of the needs of remote facilities. “We are
using social media and Facebook to try to communicate with the hospital
administrators around the island“, said Gilberto Gonzalez, chief
executive officer of the College of Healthcare Administrators of Puerto
Rico. He added that relief workers who have been working around the
clock need to be relieved.
Interruptions in health care
were a particular concern for vulnerable populations, among them people
with diabetes. One in seven Puerto Rican adults has been diagnosed with
the disease, a higher prevalence than in any US state, and the survival
of some 6000 Puerto Ricans with kidney failure depends on regular
dialysis treatment.
In the days following the storm, many
of the country's dialysis centres were closed due to lack of power or
water, but by October the situation had brightened. Chris Brown oversees
the territory's centres as executive director of the non-profit Quality
Insights Renal Network 3, and said that all but 33 of the island's
dialysis patients had been in touch with their main dialysis provider at
least once since the storm hit. About half of the island's dialysis
centres had access to water either through municipal systems or wells
and all but four were up and running on generators. “The long-term
sustainability of this really comes down to: can those supplies be
maintained on a regular basis, both diesel and water?” Brown said.
Even
as Puerto Ricans attend to the health system in the wake of this
natural disaster, a man-made disaster is looming. 1·4 million Puerto
Ricans are enrolled in the territory's Medicaid programme, known as Mi
Salud, and by spring of 2018, the federal funding that supports two
thirds of its budget will run out, with no plan yet to replace it.
The
funding, allotted as a one-time measure under the Affordable Care Act,
was intended as a patch for an imbalance that is decades old. Since the
inception of the Medicaid program in 1965, the federal government has
paid a share of each state's expenses, as much as 82% for the poorest
ones. But the federal contribution to territories like Puerto Rico is
capped, regardless of their low per capita income and high poverty rate.
Between 1999 and 2011, Puerto Rico was effectively reimbursed for just
17% of its Medicaid costs.
With such little federal
support, the territory has struggled to meet the health needs of its
residents, and coping with austerity has created additional problems. To
shave off costs, Mi Salud does not offer some benefits that are
mandatory in the rest of the USA, foregoing nursing facility and home
health services for elderly people and limiting coverage of early and
periodic screening, diagnostic, and treatment services for children.
Clinicians receive very low rates of reimbursement for their services,
which has propelled an exodus of thousands of health-care workers to the
mainland in recent years, draining Puerto Rico's health system of much
needed expertise.
In May, the US Congress appropriated
US$296 million to get Puerto Rico's Medicaid programme through the
fiscal year. A spokesman for Congresswoman Nydia Velásquez said she is
advocating that a more durable solution be included in the funding bill
in response to the hurricane. If the stopgap funding runs out before
lawmakers resolve on a way to replace it, the territory will fall off a
fiscal cliff: the Medicaid and Children's Health Insurance Program
Payment and Access Commission predicts a budgetary shortfall of $877
million in 2018 alone.
This would leave Puerto Rican
lawmakers with tough choices to make. Ricardo Rivera-Cardona, who
oversaw Mi Salud from 2013–16 as executive director of the Puerto Rico
Health Insurance Administration, says: “Either you reduce benefits or
you take one million people out of the programme—which creates a huge
impact on the lives of close to a third of the population”.
The
territory's immediate needs are so urgent that it is hard to look
beyond them, but some people hope the crisis will open up space for
fresh approaches to the structural challenges the island is facing.
Maria Levis, the chief executive officer of the social impact consulting
firm Impactivo, rode out the hurricane in San Juan and has been talking
with clients around the island in the weeks since. “We have just been
hit with a storm that has devastated all of our basic systems. Our folks
are suffering and there's a lot of poverty currently. And it's a good
time to think very deeply about the type of health system we want to
reconstruct.
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)